七十载医路同行 次中心守护健康—— 从江以县域医疗次中心建设筑牢健康屏障

  七十载栉风沐雨，七十载春华秋实。1956年黔东南苗族侗族自治州成立，开启了全州各族人民团结奋进、繁荣发展的新篇章。

  七十年来，从江县紧跟全州发展步伐，始终把人民健康放在优先发展的战略地位，以县域医疗次中心建设为重要抓手，打通医疗服务“最后一公里”，让山区群众在家门口就能享受到优质医疗资源，绘就了一幅“健康从江”的壮美画卷。

  响应时代召唤，破解山区就医难题

  从江县地处黔桂边界，山高谷深，交通不便，曾几何时，“看病远、看病难、看病贵”是困扰山区群众的一大难题。“以前村里人生病，得翻山越岭走几个小时才能到县城医院，有时候小病拖成了大病。”宰便镇摆利村的老支书回忆道。

  为破解这一困境，从江县紧扣国家和省州关于医疗卫生事业发展的决策部署，将县域医疗次中心建设作为深化医药卫生体制改革、推进紧密型医共体建设的关键举措。

  建设初衷源于对三个核心问题的深刻回应：解决山区群众“就医远”的问题，构建“30分钟医疗服务圈”;破解“就医难”的困境，提升基层医疗机构服务能力;缓解“就医贵”的压力，降低群众就医成本。

  精准布局建设，打造片区医疗枢纽

  结合县域人口分布和地理特点，从江县精准布局了两个县域医疗次中心：宰便镇中心卫生院(西部片区)和下江镇中心卫生院(北部片区)，分别覆盖周边5万和6万群众，构建起“县级医院+次中心+乡镇卫生院+村卫生室”的四级医疗服务网络。

  宰便镇中心卫生院于2023年初启动建设，2024年1月正式投入使用，医务人员从58人增至73人，床位从37张增至60张，新增急诊科、中医科、康复科、外科独立病区，完善手术室、分娩室，配备除颤仪、呼吸机、腹腔镜、DR、彩超等急救和诊疗设备，可开展外科小手术、骨折内固定术、产科分娩等，建设胸痛救治单元。

  下江镇中心卫生院于2024年6月列入贵州省第三批县域医疗次中心建设项目，2024年12月底前通过评估验收，现开放床位70张，医务人员99人，设有行政职能管理科室、临床科室、医技科室及公共卫生科室等38个科室部门，医疗设备达到53余种。新增急诊科、妇产科、儿科、中医馆，升级检验科、影像科，配备CT、全自动生化分析仪、心电监护仪等先进设备，提升急诊急救能力，开展中西医结合治疗，建设卒中筛查点。

  创新举措赋能，激活基层服务活力

  从江县人民医院牵头的紧密型医共体对两个次中心实行“六统一”管理(行政管理、人员管理、业务管理、财务管理、药械管理、医保支付)，建立双向转诊绿色通道。优先接诊、优先检查、优先住院，康复期转回次中心/乡镇卫生院，形成“急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。

  每季度，县医院领导专家都会到次中心召开专题会议，现场解决建设和运营中的问题，打破了县乡医疗机构“各自为政”的壁垒，实现了优质医疗资源的高效整合与下沉，让次中心能够共享县级医院的技术、人才和管理资源。

  同时，选派专业骨干常驻宰便镇中心卫生院，覆盖内科、外科、妇产科，提供日常坐诊、手术带教、病例讨论;安排不同学科专家定期到次中心指导，开展新技术新项目培训;乡镇医务人员到县医院进修，县级专家下沉坐诊，形成“县乡联动、人才共享”长效机制。快速提升了次中心医务人员的专业能力，培养了一批“带不走”的本土医疗人才。

  推动从“被动施治”向“主动健康”转变。实行医保报销“一站式结算”，报销比例80%以上，减轻患者经济负担。为脱贫人口、慢病患者，提供上门义诊、老年人体检、妇幼筛查，打通服务“最后一米”。开展“见医见药见干部”服务模式，组织医务人员与基层干部结对，上门开展巡诊、健康宣教、药品配送。建成标准化中医馆，开展针灸、推拿、艾灸、瑶浴等10余种中医药适宜技术，将从江瑶浴等民族医药特色服务纳入基本医疗范畴

  健康福祉普惠，谱写民生改善新篇

  县域医疗次中心的建成投用，为从江县医疗卫生事业注入了强劲动力，取得了显著成效，交出了一份亮眼的“健康答卷”。

  宰便镇中心卫生院2024年上半年门诊量达33080人次，住院量3810人次，完成产科分娩49例，外转率下降35%，中医药服务占比达30%，报销比例85%，

  “以前宰便镇的产妇大多要去县城生孩子，现在我们这里条件好了，技术也跟上了，2024年上半年就有49个宝宝在这里平安出生。”宰便镇中心卫生院妇产科主任杨秀萍说道。

  下江镇中心卫生院2025年门诊急诊就诊病种237种，就诊41705人次，住院病种226种，住院病人4115人次。住院及门诊开展各种一级手术386人次，手术病种12种。服务能力得到进一步提升。

  下江镇高仟村的吴大妈因骨折需要手术，以前要到县城医院，不仅路途远，费用也高。现在在下江镇中心卫生院就能做手术，医保报销后自己只花了几百元。

  七十载风雨兼程，从江县医疗卫生事业从无到有、从弱到强，县域医疗次中心建设只是其中的一个缩影。站在新的历史起点上，从江县将继续深化县域医疗次中心建设，完善“县—次中心—乡—村”四级医疗服务网络，让优质医疗资源更加均衡可及，为巩固拓展脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴提供坚实的健康保障，为黔东南州成立70周年献礼，为“健康中国”建设贡献从江力量。